La mortalità operatoria per il tumore del pancreas in Lombardia è scesa dall’8,8% del 2024 al 5,5% del 2025. Il dato viene collegato all’avvio della rete regionale delle Pancreas Unit, introdotta nel 2024 per concentrare gli interventi più complessi in strutture dotate di competenze specifiche e organizzare in modo più uniforme i percorsi assistenziali.
La rete comprende 47 strutture ospedaliere: 13 centri Hub, ai quali sono affidate le procedure chirurgiche ad alta complessità, e 34 centri Spoke, impegnati nella diagnosi, nei trattamenti e nell’assistenza territoriale. Il modello punta a mantenere i servizi il più possibile vicini ai pazienti, indirizzandoli verso i centri specializzati quando sono necessari interventi complessi.
Il ruolo delle tecnologie diagnostiche
Secondo il quadro illustrato dagli specialisti, il miglioramento degli esiti è legato sia all’organizzazione dell’assistenza sia all’evoluzione dell’endoscopia digestiva. Le metodiche più recenti consentono di individuare e caratterizzare anche lesioni di piccole dimensioni e, in situazioni selezionate, di intervenire con procedure mini-invasive.
Tra gli strumenti utilizzati figurano l’ecoendoscopia, l’elastografia e i mezzi di contrasto, che possono aiutare a distinguere le diverse alterazioni e a eseguire prelievi per l’analisi istologica. Nell’endoscopia bilio-pancreatica, la coledocoscopia permette invece di osservare direttamente le vie biliari e di effettuare biopsie mirate.
Il professor Andrea Anderloni, direttore della Struttura complessa di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva del Policlinico San Matteo di Pavia, sottolinea il ruolo del gastroenterologo nel percorso multidisciplinare. A suo avviso, l’integrazione tra innovazione tecnologica, reti assistenziali e criteri omogenei può contribuire a rendere più tempestive le diagnosi e più mirati i trattamenti, con una maggiore attenzione alle condizioni del paziente.
La gestione delle complicanze
Le procedure endoscopiche vengono impiegate anche per affrontare le ostruzioni delle vie biliari e del dotto pancreatico. Il posizionamento di protesi endoscopiche, sostituibili nel tempo, consente di mantenere la pervietà dei dotti e di gestire le complicanze della malattia, favorendo la continuità delle terapie antitumorali.
Il professor Carlo Fabbri, direttore dell’Unità operativa di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva degli ospedali di Forlì e Cesena dell’AUSL Romagna, evidenzia la necessità di condividere tra i centri dati sulle procedure, indicatori di qualità e informazioni sulle complicanze. Il confronto tra le diverse esperienze, secondo lo specialista, può aumentare la sicurezza e l’efficacia degli interventi.
Le innovazioni e i risultati della rete lombarda saranno discussi al Corso Nazionale AIGO, in programma a Milano dal 12 al 14 novembre 2026. L’incontro riunirà gastroenterologi ed endoscopisti ospedalieri e affronterà anche l’intelligenza artificiale applicata allo screening del colon-retto, le nuove tecniche endoscopiche e le strategie per le patologie infiammatorie, metaboliche ed epatiche.
